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别把肝囊肿当肝癌

时间: 2019-05-11 05:58:19 | 作者:张歆艺 | 阅读:143次

文/雷永乐(副主任医师)

在健康体检中,常有人B超发现肝脏有囊肿。一看到“肝囊肿”这个病名,人们都会很紧张:肝囊肿是否会变肝癌,有什么危害?需不需要治疗?

B超诊断可靠吗?

B型超声波(简称B超)是最实用、经济和无创伤的影像学检查技术。肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在肝囊肿的定性方面,一般认为B超检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。

肝囊肿的“真面目”

肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”,是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡来作比喻,或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。肝囊肿以肝右叶为多见,大小不一,小的仅数毫米,大者可达10厘米以上,呈球形或卵圆形,囊液多数呈透明液体或胆汁。单纯性肝囊肿大多属于先天性胆管囊肿,生长非常缓熳,部分为寄生虫性,也有一些可能因肝内胆小管感染、水肿或结石引起胆汁滞留所致。老年人的肝囊肿多数由肝组织退行性病变引起。

大多数肝囊肿都无症状,大的肝囊肿会出现一些压迫症状,或厌食、恶心、右上腹隐痛等,巨大的肝囊肿如压迫肝管或胆总管时,可出现黄疸。

大多数无需治疗

肝囊肿系先天性良性病变,大多数肝囊肿无需治疗。小的囊肿因为对肝脏的挤压少,对肝组织的破坏非常少,因此,不需要处理。如果囊肿大于5cm时(目前没有统一的标准确定到底多大需要处理)可以考虑进行处理。当肝囊肿继发细菌感染并发肝脓肿时,则应积极进行抗感染治疗,必要时做肝穿刺抽取脓液,或行囊肿切除术。

肝囊肿绝大多数预后良好。若数量较多,占据肝脏的大部分位置,可影响肝功能,甚至出现黄疸及肝功能衰竭,也有极少数并发肝癌。凡是多发性肝囊肿或较大的肝囊肿应定期作B超等检查以观察其变化,每年做1-2次B超是需要的。

雷永乐

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文章标题: 别把肝囊肿当肝癌
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